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慢性阻塞性肺病患者预后预测模型的系统评价—小柯机器人—科学网
发布时间:2019-10-13        

  希腊约阿尼纳大学医学院Evangelos Evangelou研究团队系统分析和批判评价了慢性阻塞性肺病(COPD)患者预后的预测模型。这一研究成果于2019年10月4日在线发表于《英国医学杂志》。

  研究组系统搜索了228篇符合条件的文献,描述了408个预后模型的开发,38个模型的外部验证,做搜索引擎优化需要注意哪些问题中国击落UFO外星人是怎么回事,以及20个针对COPD以外疾病预后模型的验证。408个预后模型建立于三个临床环境:239个针对门诊患者,155个针对住院患者,14个针对急诊患者。这408个预后模型中,最普遍的终点是死亡率(209个,占51%)、COPD急性加重(42个,10%)和再次住院的风险(36分,9%)。

  总体来说,最常用的预测因素是年龄(41%)、一秒用力呼气量(21%)、性别(18%)、体重指数(16%)和吸烟(16%)。在408个预后模型中,100个(25%)得到了内部验证,91个(23%)检测了校准开发模型。286个(70%)模型无法展示,只有56个(14%)模型可通过完整方程式展示。C统计模型可对311个(76%)模型进行判别。38个模型进行了外部验证,但其中只有12个由一个完全独立的团队进行验证。只有7个预后模型的总体偏倚风险较低。

  总之,该研究对COPD患者预后预测模型进行了详细的描绘和评估,发现它们的开发过程存在一些方法上的缺陷,且外部验证率较低。未来的研究应着眼于通过更新和外部验证来对现有的这些模型进行改进,并在临床实践中对它们的安全性、临床有效性和成本效益进行评估。

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